Crohns sjukdom, ulcerös kolit och IBS: Så skiljer sig IBS och IBD åt

IBS och IBD är två olika typer av tarmbesvär. IBD är ett samlingsnamn för kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, och hit hör både Crohns sjukdom och ulcerös kolit. IBS är ett funktionellt syndrom där tarmens rörlighet och känslighet är rubbad, men utan synlig vävnadsskada.

Crohns sjukdom kan drabba hela mag-tarmkanalen, medan ulcerös kolit bara drabbar tjocktarmen och ändtarmen. Vården använder bland annat ett avföringsprov med fekalt calprotectin för att skilja inflammation i tarmen från funktionella besvär. Diagnosen ställs alltid av vården.

💡 Vår rekommendation

För de flesta som undrar hur IBS och IBD skiljer sig åt rekommenderar vi Medisera Mag- och Tarmtest som ett orienterande komplement – inte som ersättning för vården.

Medisera erbjuder laboratorietester där paketen kan innefatta avföringsprov för markörer som calprotectin och blod i avföringen, samt blodprov för celiaki, till en prisnivå på ca 499 – 1 500 kr beroende på paketets omfattning. Calprotectin är en markör som vården använder för att skilja inflammation i tarmen från funktionella besvär, vilket gör att testet ligger nära just den fråga den här guiden handlar om. Ett testresultat ställer ingen diagnos, och vid blod i avföringen eller andra larmsymtom ska du kontakta vården direkt i stället för att beställa ett test.

Se Medisera Mag- och Tarmtests erbjudande →

📊 Jämförelse: Crohns sjukdom, ulcerös kolit och IBS

Tabellen sammanfattar de skillnader som beskrivs i redaktionens underlag. Den ersätter inte vårdens bedömning av dina besvär.

KriteriumCrohns sjukdomUlcerös kolitIBS
Typ av tillståndKronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)Funktionellt syndrom
Vilken del av tarmenHela mag-tarmkanalen, från mun till ändtarmEnbart tjocktarmen och ändtarmenTarmens rörlighet och känslighet är rubbad
Inflammationens mönsterOfta fläckvis (segmentell)Kontinuerlig, utan friska områden emellanIngen vävnadsinflammation
VävnadsförändringarKan engagera alla lager i tarmväggen och leda till strikturer eller fistlarBegränsad till tarmens slemhinnaIngen synlig vävnadsskada eller sår
Calprotectin i avföringsprovVärdena är ofta avsevärt förhöjdaVärdena är ofta avsevärt förhöjdaVärdet ligger normalt inom normalintervallet

🧪 Orienterande mag- och tarmtest

TjänstOmfattningPrisnivåErbjudande
Medisera Mag- och TarmtestLaboratorietester som beställs privat eller tas via ordinarie vården. Paketen kan innefatta blodprov för celiaki eller avföringsprov för markörer som calprotectin och blod i avföringenca 499 – 1 500 kr beroende på testpaketets omfattningSe erbjudande →

Testet är en orienterande undersökning som kan ge tecken som motiverar vidare utredning. Det ersätter inte vårdens kliniska utredning vid misstanke om IBD.

📋 Vad du lär dig i den här guiden

  • Vad IBD och IBS är, och vad skillnaden mellan IBS och IBD innebär
  • Hur Crohns sjukdom och ulcerös kolit skiljer sig åt
  • Vad fekalt calprotectin är och hur vården använder det
  • Vad ett mag- och tarmtest kan och inte kan visa
  • När du ska kontakta vården

🌿 IBS och IBD förklarade — från grunden

Den som söker på skillnad mellan IBS och IBD möter två begrepp som låter lika men beskriver olika saker. IBD står för inflammatorisk tarmsjukdom och är ett samlingsnamn för sjukdomar där tarmen är inflammerad. IBS står för irritable bowel syndrome, på svenska ofta kallad känslig tarm, och handlar om hur tarmen arbetar och känner, inte om en inflammation.

Båda grupperna kan ge besvär från magen och tarmen, och det är en del av förklaringen till att de förväxlas. Det är därför vården utreder besvären innan någon diagnos ställs.

🌿 Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Den kan drabba hela mag-tarmkanalen, från munnen till ändtarmen.

Inflammationen är ofta fläckvis, vilket kallas segmentell. Den kan dessutom engagera alla lager i tarmväggen, och det kan leda till komplikationer som strikturer, alltså förträngningar, eller fistlar.

🌿 Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som enbart drabbar tjocktarmen och ändtarmen. Ibland är bara ändtarmen inflammerad. Inflammationen sprider sig jämnt utan friska områden emellan och är begränsad till tarmens slemhinna.

Enligt 1177 är vanliga symtom blod i avföringen och diarré. Du kan också få bråttom att hinna till toaletten, ont i magen och känna dig trött. Sjukdomen kommer i perioder med besvär, och mellan perioderna kan du må bättre.

🌿 IBS

IBS är ett funktionellt syndrom. Tarmens rörlighet och känslighet är rubbad, vilket ger återkommande magsmärtor och ett förändrat avföringsmönster med diarré, förstoppning eller en blandning av båda. Skillnaden mot IBD är att det inte finns någon synlig vävnadsskada eller några sår i tarmen.

Besvären kan ibland vara mycket jobbiga och göra det svårt att delta i vardagliga aktiviteter. Enligt 1177 går de ofta att minska genom att undvika viss mat.

🧪 Fekalt calprotectin

Fekalt calprotectin är ett kalciumbindande protein som finns i höga koncentrationer i vita blodkroppar, så kallade neutrofiler. När det uppstår en inflammation i mag-tarmkanalens slemhinna vandrar vita blodkroppar till området och frigör calprotectin. Proteinet kan därför detekteras i ett avföringsprov.

Inom vården används provet för att skilja inflammatoriska tarmsjukdomar från funktionella besvär som IBS. Vid IBD är värdena ofta avsevärt förhöjda, medan de vid IBS normalt ligger inom normalintervallet eftersom ingen vävnadsinflammation finns.

✅ Vad kan ett avföringsprov visa — och vad kan det inte?

Ett avföringsprov är ett verktyg i en utredning, inte ett svar i sig. Tabellen går igenom några vanliga föreställningar och vad underlaget säger om dem.

FöreställningUnderlagNotering
Förhöjt calprotectin kan tyda på inflammation i tarmen✅Calprotectin frigörs när vita blodkroppar vandrar till en inflammerad slemhinna och kan detekteras i avföringsprov
Avföringsprov kan visa inflammation, blod eller bakterier✅Enligt 1177 kan avföringsprover undersökas för att se om det finns inflammation i tarmen, blod eller bakterier
Ett normalt calprotectinvärde bekräftar att besvären är IBS❌Vid IBS ligger värdet normalt inom normalintervallet, men diagnosen ställs av vården efter en samlad utredning
IBS ger synliga sår i tarmen❌IBS innebär ingen synlig vävnadsskada eller sår
Ett avföringsprov skiljer Crohns sjukdom från ulcerös kolit⚠️Provet används för att skilja IBD från IBS. Skillnaden mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit bedöms av vården, som vid osäkerhet kan göra en magnetkameraundersökning eller ultraljud av tarmen
Ett test hemifrån ersätter vårdens utredning❌Orienterande tester ersätter inte vårdens kliniska utredning vid misstanke om IBD
Kosttillskott kan ersätta utredning eller behandling❌Kosttillskott är ett komplement till en varierad kost och ersätter varken medicinsk utredning eller behandling
Blod i avföringen kan vänta❌Blod i avföringen är ett larmsymtom där du ska kontakta vården

Ett privat test kan vara ett sätt att få en första orientering. Medisera Mag- och Tarmtest kan innefatta avföringsprov för markörer som calprotectin och blod i avföringen, men vilka analyser som ingår beror på vilket paket du väljer.

Se Medisera Mag- och Tarmtests innehåll →

💰 Vad kostar ett mag- och tarmtest?

Priset för ett privat mag- och tarmtest beror på hur omfattande testpaketet är. För Medisera Mag- och Tarmtest ligger prisnivån på ca 499 – 1 500 kr. Det betyder att ett begränsat paket och ett mer omfattande paket kan skilja sig åt med flera hundra kronor.

Tabellen visar prisnivån. Priset är ungefärligt och ska verifieras hos tillverkaren innan köp.

TjänstPrisnivåErbjudande
Medisera Mag- och Tarmtestca 499 – 1 500 kr beroende på testpaketets omfattningSe erbjudande →

Se pris för Medisera Mag- och Tarmtest →

📊 Det här påverkar priset

  1. Vilka analyser som ingår, till exempel blodprov för celiaki eller avföringsprov för markörer som calprotectin och blod i avföringen.
  2. Testpaketets omfattning, alltså hur många analyser paketet innehåller.
  3. Om provet beställs privat eller tas via ordinarie vården. Vid utredning i vården ingår blodprov och avföringsprov som en del av läkarens bedömning.

🎯 Så väljer du rätt mag- och tarmtest

Ett test är bara ett av flera steg på vägen. Följ gärna stegen nedan i ordning, och börja alltid med att kontrollera om du har något larmsymtom.

  1. Anteckna hur du mår, vad du har ätit och vad du har gjort. En enkel dagbok gör det lättare att se vad som påverkar besvären, och den är bra att ta med till vården.
  2. Kontrollera larmsymtomen. Har du blod i avföringen, ofrivillig viktnedgång, ihållande eller svår buksmärta eller feber ska du kontakta vården direkt, inte beställa ett test.
  3. Kontakta vårdcentral eller ring 1177 om besvären håller i sig. Vid diarré som har varat längre än två veckor ska du kontakta en vårdcentral.
  4. Förstå vad provet mäter. Calprotectin är en markör för inflammation i tarmen och används av vården för att skilja IBD från IBS, men det är inte en diagnos.
  5. Om du vill komplettera med ett privat test, kontrollera vilka analyser ditt paket innehåller och vad det kostar hos tillverkaren.
  6. Ta med resultatet till vården. Det är vården som tolkar värdena tillsammans med dina symtom och beslutar om vidare utredning.

Vill du ta del av hur ett orienterande test ser ut kan du läsa mer om Medisera Mag- och Tarmtest.

Se Medisera Mag- och Tarmtests erbjudande →

🩺 När ska du söka vård?

Skillnaden mellan IBS och IBD kan inte avgöras på egen hand, och många olika tillstånd kan ge liknande besvär. Kontakta vårdcentral eller ring 1177 om du har något av följande:

  • Blod i avföringen
  • Ofrivillig viktnedgång
  • Ihållande eller svår buksmärta
  • Feber
  • Diarré eller förstoppning som håller i sig, och diarré som har varat längre än två veckor
  • Nytillkomna eller förändrade tarmvanor som håller i sig
  • Slem i avföringen eller en känsla av att tarmen inte blir helt tömd

Ring 112 om du får kraftiga blödningar eller om du får mycket ont i magen och samtidigt känner dig mycket sjuk. Vänta inte med att söka vård för att du väntar på ett testresultat.

❓ Vanliga frågor

🔎 Vad är skillnaden mellan IBS och IBD?

IBD är ett samlingsnamn för kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, där Crohns sjukdom och ulcerös kolit ingår. Vid IBD är tarmen inflammerad, och det kan ge vävnadsförändringar. IBS är ett funktionellt syndrom där tarmens rörlighet och känslighet är rubbad. Vid IBS finns ingen synlig vävnadsskada, inga sår och normalt inget förhöjt calprotectin. Vilket av tillstånden du har avgör vården efter en utredning.

🌿 Vilka delar av tarmen drabbas vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit?

Crohns sjukdom kan drabba hela mag-tarmkanalen, från mun till ändtarm. Inflammationen är ofta fläckvis och kan engagera alla lager i tarmväggen. Ulcerös kolit drabbar enbart tjocktarmen och ändtarmen. Där är inflammationen kontinuerlig och begränsad till slemhinnan. Ibland är bara ändtarmen inflammerad.

🧪 Vad är fekalt calprotectin?

Fekalt calprotectin är ett kalciumbindande protein som finns i höga koncentrationer i vita blodkroppar, neutrofiler. Vid inflammation i slemhinnan vandrar vita blodkroppar till området och frigör proteinet, som sedan kan mätas i ett avföringsprov. Inom vården används värdet för att skilja inflammatoriska tarmsjukdomar från funktionella besvär som IBS. Värdet är ett underlag i en utredning och ställer ingen diagnos på egen hand.

🧪 Är calprotectin ett blodprov eller ett avföringsprov?

Calprotectin analyseras i ett avföringsprov, även kallat faecesprov, och inte i blodet. Det beror på att proteinet frigörs i tarmens slemhinna och följer med avföringen. Ett mag- och tarmtest kan innehålla både blodprov, till exempel för celiaki, och avföringsprov för markörer som calprotectin. Vilka analyser som ingår beror på paketet, så kontrollera innehållet hos tillverkaren.

Se innehåll för Medisera Mag- och Tarmtest →

🌿 Vilka symtom hör till ulcerös kolit?

Enligt 1177 är vanliga symtom blod i avföringen och diarré. Du kan också få bråttom att hinna till toaletten, ont i magen och känna dig trött, och ibland slem i avföringen. Sjukdomen kommer i perioder med besvär, och mellan perioderna kan du må bättre. Den kan även ge besvär från lederna, huden eller ögonen. Misstänker du ulcerös kolit ska du kontakta en vårdcentral eller en jouröppen mottagning så snart det går.

🌿 Vilka symtom hör till IBS?

IBS kan ge buksmärta tillsammans med diarré eller förstoppning. Besvären kan ibland vara mycket jobbiga och göra det svårt att delta i vardagliga aktiviteter. Enligt 1177 går de ofta att minska genom att undvika viss mat. IBS innebär en störning i hur tarmen arbetar och i tarmens känsel, och det finns ingen synlig vävnadsskada.

🔎 Hur utreder vården misstänkt IBD?

Utredningen börjar ofta med att du berättar om dina besvär, och vid misstänkt ulcerös kolit känner läkaren på magen. Du får lämna blodprov och avföringsprov, och avföringen kan undersökas för inflammation, blod eller bakterier. Läkaren kan undersöka ändtarmen med ett rektoskop, och tjocktarmen kan undersökas med koloskopi. Är läkaren osäker på om det är ulcerös kolit eller Crohns sjukdom kan en magnetkameraundersökning eller ultraljud av tarmen göras. Kapselendoskopi, där du sväljer en minikamera, är ett annat alternativ.

🌿 Finns det fler inflammatoriska tillstånd i tjocktarmen?

Ja, mikroskopisk kolit är en inflammation i tjocktarmens slemhinna. Ett vanligt symtom är diarré utan blod, som kan komma flera eller många gånger varje dag under längre tid, ibland även på natten. Du kan också få ont i magen, känna tryck i ändtarmen och få bråttom till toaletten. Vid feber och ont i magen som inte går över ska du kontakta en vårdcentral eller en jouröppen mottagning.

💰 Vad kostar ett mag- och tarmtest?

Prisnivån för Medisera Mag- och Tarmtest ligger på ca 499 – 1 500 kr, beroende på testpaketets omfattning. Ett paket med fler analyser kostar mer än ett begränsat paket. Priset är ungefärligt, och aktuell information ska verifieras hos tillverkaren innan köp.

Se pris för Medisera Mag- och Tarmtest →

⚠️ Kan ett test hemifrån ersätta vårdens utredning?

Nej. Ett orienterande test kan ge tecken som motiverar vidare utredning, men det ersätter inte vårdens kliniska utredning vid misstanke om IBD. Diagnosen ställs av vården efter en samlad bedömning av dina symtom, prover och eventuella undersökningar. Har du larmsymtom som blod i avföringen ska du kontakta vården direkt.

💊 Kan kosttillskott ersätta utredning eller behandling?

Nej. Kosttillskott är ett komplement till en varierad kost och ersätter varken medicinsk utredning eller behandling. Den här guiden kopplar inga tillskott till Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller IBS. Tar du läkemedel eller har en diagnos ska du rådgöra med läkare, apotekare eller dietist innan du provar något nytt.

🩺 Vem kan hjälpa mig vid tarmbesvär?

Vårdcentralen är ofta första kontakten vid besvär från tarmen. På vårdcentralen berättar du om dina besvär, och läkaren kan undersöka magen och vid behov ändtarmen. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Misstänker läkaren ulcerös kolit får du en remiss till en mag-tarmspecialist, en gastroenterolog, och på mag-tarmmottagningen arbetar olika yrkesgrupper i team.

🏆 Sammanfattning

De viktigaste skillnaderna i korthet:

  • IBD, där Crohns sjukdom och ulcerös kolit ingår, är kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar med inflammation i tarmen.
  • Crohns sjukdom kan drabba hela mag-tarmkanalen och ofta fläckvis. Ulcerös kolit drabbar enbart tjocktarmen och ändtarmen och är begränsad till slemhinnan.
  • IBS är ett funktionellt syndrom där tarmens rörlighet och känslighet är rubbad, utan synlig vävnadsskada.
  • Fekalt calprotectin i ett avföringsprov används av vården för att skilja IBD från IBS, men ställer ingen diagnos på egen hand.
  • Ett privat mag- och tarmtest är en orienterande undersökning och ersätter inte vårdens utredning.
  • Kontakta alltid vården vid larmsymtom som blod i avföringen, ofrivillig viktnedgång, ihållande eller svår buksmärta, feber eller förändrade tarmvanor som håller i sig.

Vill du komplettera vårdens utredning med ett orienterande test är Medisera Mag- och Tarmtest ett alternativ på en prisnivå av ca 499 – 1 500 kr.

Se Medisera Mag- och Tarmtests erbjudande →

Informationen på Tarmval.se är allmän och ersätter inte råd från läkare, dietist eller apotekare. Kontakta vården vid ihållande eller allvarliga besvär. Pris, innehåll och tillgänglighet ändras löpande — verifiera alltid aktuell information hos tillverkaren innan köp.

Om skribenten